En los últimos años, estamos asistiendo a un incremento de la incidencia y prevalencia de patologías respiratorias como el asma, EPOC, bronquiolitis infantiles y neumonía, muchas de ellas crónicas. Este hecho se encuentra vinculado a factores tan diversos como factores medioambientales (contaminación, tabaquismo activo y pasivo, inhalación de agentes tóxicos en el medio laboral…), factores genéticos o los avances en las técnicas de reanimación neonatal.
La fisioterapia respiratoria puede llegar a constituir un pilar fundamental en el manejo de las estas enfermedades pulmonares obstructivas, restrictivas, crónicas y agudas, habiendo desarrollado técnicas para la prevención, curación y estabilización de las mismas.
Se trata de una especialidad de la fisioterapia, de la que podemos encontrar referencias históricas en las civilizaciones antiguas, aunque su consolidación disciplinar con una base científico-técnica se centra a finales del siglo XIX y principios del siglo XX, unida al avance del conocimiento anatómico, biomecánico y fisiopatológico. Los avances tecnológicos del siglo XX, permitieron una mayor evaluación y la determinación de parámetros clínicos a través de procedimientos no invasivos de elevada fiabilidad, que han permitido validar determinados métodos de fisioterapia respiratoria, cuestionar la utilización de otros y desarrollar nuevos procedimientos.
Así, en la I Conferencia del Consenso sobre la Toilette Bronchique (Lyon, Francia. Diciembre 1994) las técnicas convencionales fueron ampliamente relativizadas, y las técnicas espiratorias lentas reconocidas como eficaces en la desobstrucción bronquial. Se establece así un método de fisioterapia respiratoria activa basado en variaciones de flujo aéreo, instaurado ya en la mayoría de los países europeos.
Además, en las Jornadas Internacionales de Fisioterapia Respiratoria Instrumental (Lyon-Fr, nov 2000.JIKRI) se clasificaron las ayudas instrumentales más actuales.
Así la fisioterapia respiratoria, en coordinación con especialistas como pediatras, neumólogos, alergólogos, otorrinos… forma parte de tratamiento integral y multidisciplinar de pacientes respiratorios en casos como:
• Bronquiolitis
• Neumonía
• Bronquitis
• Otitis
• Atelectasia
• Displasia broncopulmonar
• Asma
• E.P.O.C.
• Bronquiectasias
• Sarcoidosis
• Enfisema
• Deformidades de la caja torácica
• Traumatismos costales, lobectomías y otras situaciones quirúrgicas torácicas y abdominales
• Trasplantes
• Procesos oncológicos y reumáticos
• Enfermedades neurológicas (Enf. Neuromusculares, parálisis cerebral, síndrome de Down y otros síndromes, esclerosis múltiple, lesiones medulares…)
En el Centro Asistencia Integral de Pediatría disponemos de una Unidad específica para el tratamiento de estos problemas, en la que profesionales como pediatras, alergólogos, otorrinos y fisioterapeutas con muchos años de experiencia en el seguimiento de estos pacientes proceden al diagnóstico, tratamiento y seguimiento, incluyendo medidas farmacológicas y fisioterapéuticas.
